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Escuchar "#70: Neurocirugía del paciente despierto y el cerebro como metasistema"
Síntesis del Episodio
En el episodio de hoy, os hablo de un libro muy interesante publicado este 2024 titulado “Dime qué sientes. Diario de un neurocirujano. Pacientes despiertos, las 5 dimensiones del cerebro y un cambio de paradigma”. Su autor es el Dr. Jesús Martín-Fernández, un neurocirujano español especializado en cirugía despierta y formado con Hughes Duffau en Montpelier (Francia).
Este libro divulgativo y con tintes autobiográficos defiende la tesis de que tenemos que comprender el cerebro en forma de red, o red de redes, que tienen nodos o puntos clave y que hay ciertas zonas clásicamente sagradas en neurociencia, como el área de Broca, que no existen como tal y que lo importante sobre todo a la hora de la neurocirugía, es respetar los tractos profundos y largos que llevan las grandes funciones cognitivas y motoras. A través de los casos que expone Jesús en el libro, se puede ver cómo van monitorizando al paciente despierto para preservar las funciones cognitivas con diferentes test y con ayuda de inteligencia artificial, todo mientras están quitando un tumor, que en muchas ocasiones, había sido catalogado como ‘inoperable’.
Referencias del episodio:
1. Martín-Fernández, J., Moritz-Gasser, S., Herbet, G., & Duffau, H. (2024). Is intraoperative mapping of music performance mandatory to preserve skills in professional musicians? Awake surgery for lower-grade glioma conducted from a meta-networking perspective. Neurosurgical focus, 56(2), E9. https://doi.org/10.3171/2023.11.FOCUS23702 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38301246/).
2. Tremblay, P., & Dick, A. S. (2016). Broca and Wernicke are dead, or moving past the classic model of language neurobiology. Brain and language, 162, 60–71. https://doi.org/10.1016/j.bandl.2016.08.004 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27584714/).
3. Duffau H. (2021). The death of localizationism: The concepts of functional connectome and neuroplasticity deciphered by awake mapping, and their implications for best care of brain-damaged patients. Revue neurologique, 177(9), 1093–1103. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2021.07.016 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34563375/).
4. Duffau H. (2018). The error of Broca: From the traditional localizationist concept to a connectomal anatomy of human brain. Journal of chemical neuroanatomy, 89, 73–81. https://doi.org/10.1016/j.jchemneu.2017.04.003 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28416459/).
5. Herbet, G., & Duffau, H. (2020). Revisiting the Functional Anatomy of the Human Brain: Toward a Meta-Networking Theory of Cerebral Functions. Physiological reviews, 100(3), 1181–1228. https://doi.org/10.1152/physrev.00033.2019 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32078778/).
6. Martín-Fernández, J. (2024). Dime qué sientes. Diario de un neurocirujano. Pacientes despiertos, las 5 dimensiones del cerebro y un cambio de paradigma. Ed. Paidós. 1ªed (https://www.amazon.es/Dime-qu%C3%A9-sientes-neurocirujano-dimensiones-ebook/dp/B0CVN4HVCV).
Este libro divulgativo y con tintes autobiográficos defiende la tesis de que tenemos que comprender el cerebro en forma de red, o red de redes, que tienen nodos o puntos clave y que hay ciertas zonas clásicamente sagradas en neurociencia, como el área de Broca, que no existen como tal y que lo importante sobre todo a la hora de la neurocirugía, es respetar los tractos profundos y largos que llevan las grandes funciones cognitivas y motoras. A través de los casos que expone Jesús en el libro, se puede ver cómo van monitorizando al paciente despierto para preservar las funciones cognitivas con diferentes test y con ayuda de inteligencia artificial, todo mientras están quitando un tumor, que en muchas ocasiones, había sido catalogado como ‘inoperable’.
Referencias del episodio:
1. Martín-Fernández, J., Moritz-Gasser, S., Herbet, G., & Duffau, H. (2024). Is intraoperative mapping of music performance mandatory to preserve skills in professional musicians? Awake surgery for lower-grade glioma conducted from a meta-networking perspective. Neurosurgical focus, 56(2), E9. https://doi.org/10.3171/2023.11.FOCUS23702 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38301246/).
2. Tremblay, P., & Dick, A. S. (2016). Broca and Wernicke are dead, or moving past the classic model of language neurobiology. Brain and language, 162, 60–71. https://doi.org/10.1016/j.bandl.2016.08.004 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27584714/).
3. Duffau H. (2021). The death of localizationism: The concepts of functional connectome and neuroplasticity deciphered by awake mapping, and their implications for best care of brain-damaged patients. Revue neurologique, 177(9), 1093–1103. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2021.07.016 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34563375/).
4. Duffau H. (2018). The error of Broca: From the traditional localizationist concept to a connectomal anatomy of human brain. Journal of chemical neuroanatomy, 89, 73–81. https://doi.org/10.1016/j.jchemneu.2017.04.003 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28416459/).
5. Herbet, G., & Duffau, H. (2020). Revisiting the Functional Anatomy of the Human Brain: Toward a Meta-Networking Theory of Cerebral Functions. Physiological reviews, 100(3), 1181–1228. https://doi.org/10.1152/physrev.00033.2019 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32078778/).
6. Martín-Fernández, J. (2024). Dime qué sientes. Diario de un neurocirujano. Pacientes despiertos, las 5 dimensiones del cerebro y un cambio de paradigma. Ed. Paidós. 1ªed (https://www.amazon.es/Dime-qu%C3%A9-sientes-neurocirujano-dimensiones-ebook/dp/B0CVN4HVCV).
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