Consultorio Médico | Hipoglicemia: ¿Cómo sabemos que alguien tiene y cómo se trata?

22/08/2024 17 min

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Síntesis del Episodio

Entrevista con el Dr. Edwin Asturias, profesor de pediatría y epidemiología-
Contexto:
La hipoglicemia o baja glucosa o azúcar, es un problema que sufren más frecuente los diabéticos, principalmente cuando no se balancea el uso de sus medicamentos.  Pero hoy hablaremos de la hipoglicemia en las personas no diabéticas.
Para que alguien sea considerado que tiene hipoglicemia debe cumplir 3 criterios que llamamos la tríada de Alex Whipple que incluye:
1) Presencia de glucosa en la sangre inferior a 55 mg/dL (3,0 mmol/L)
2) Síntomas y signos asociados con la hipoglucemia (temblores, sudoración, mareos, debilidad, somnolencia y confusión o incluso desmayos) y
3) Resolución de los signos después de un aumento de la glucosa plasmática
Hay que diferenciar entre 2 tipos de personas con hipoglicemia: una persona sana y sin ninguna otra enfermedad o aquellas que tienen una enfermedad de base.  De esta forma hay varias causas que pueden causar hipoglicemia:
1) La hipoglucemia reactiva (RH) o después de las comidas que ocurre de 2 a 5 horas después de la ingesta de alimentos.
2) La hipoglicemia por medicinas o consumo rápido de alcohol
3) Y la hipoglicemia por algún tumor que libera insulina o por deficiencia de cortisol (enfermedad de Addison)
En la hipoglicemia después de las comidas, la más común, lo que ocurre es que la secreción de insulina se secreta en fases llamadas primera y segunda fase. La primera fase de la insulina es la liberación rápida de insulina lista en los primeros 10 minutos. En la segunda fase, la insulina se libera lentamente en 24 horas.