¡En manejo de trauma, cada segundo cuenta! Hoy discutimos un caso real para ayudarte a afinar tu manejo inicial de trauma con criterios claros para decidir rápido y bien.En este episodio, junto al Dr. Pablo Rodríguez Ortiz, repasamos un caso de accidente de motora en un paciente de 19 años y aplicamos, de forma práctica, la evaluación inicial y la toma de decisiones críticas: vía aérea, confirmación con capnografía colorimétrica, auscultación bilateral y corrección de intubación selectiva del bronquio derecho (ajuste del tubo a 23–24 cm cuando hay sonidos izquierdos disminuidos). Luego abordamos la hipotensión, realizamos eFAST extendido (líquido libre en cuadrantes RUQ/LUQ, sin taponada, con pleuras deslizándose), activamos transfusión masiva y pasamos a salas de operaciones, donde se confirmó sangrado esplénico y se realizó esplenectomía. Cerramos con perlas clave: cuándo FAST positivo implica quirófano (inestable) vs CT/observación/embolización (estable) y el valor de obtener la información prehospitalaria directamente del paramédico.3 puntos clave para tu próxima guardiaVía aérea sin perder tiempo: RSI con sedación + succinilcolina, confirma con capnografía; si hay sonidos izquierdos disminuidos, sospecha intubación en bronquio derecho y retira a 23–24 cm antes de fijar.Hipotenso = piensa en cavidades: usa eFAST extendido para descartar rápidamente hemoperitoneo, taponada y neumotórax; si el FAST es positivo e inestable, la indicación es quirófano.Trabajo en red y priorización: habla con el paramédico para datos críticos de escena, activa transfusión masiva a tiempo y coordina con anestesia/radiología según estabilidad (quirófano vs CT/embolización).Si este episodio te ayuda a tomar decisiones más seguras en sala, suscríbete y déjame tus preguntas por DM en IG @fundaciontraumaPR. Tus dudas nutren los próximos casos.

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